Laboratórios devem ficar atentos à qualidade dos materiais utilizados
Os testes laboratoriais são muito importantes para guiar o médico a um diagnóstico correto do seu paciente. E muitas coisas podem influenciar nos resultados. Por isso, todas as fases de execução dos testes, sobretudo a pré-analítica, precisam garantir a segurança nos resultados dos exames.
Segundo especialistas, é na fase pré-analítica que estão concentradas a maior parte dos equívocos, gerando inconsistências no quadro clínico do paciente. Só para se ter uma ideia, 70% dos erros ocorridos nos laboratórios ocorrem na fase de pré-análise.
Há muitos motivos para isso e o primeiro é a orientação dada ao paciente, como a necessidade ou não do jejum e o intervalo adequado deste, o tipo de alimentação, a prática de exercício físico, o uso de medicamentos capazes de interferir na análise e mudanças abruptas nos hábitos da rotina diária precedendo a coleta.
Além dos erros cometidos no que se refere a orientação, há aqueles relacionados à coleta do sangue e de outros materiais que servem para análise. Nessa fase, os tipos de insumos utilizados e a maneira como são manipulados influenciam diretamente nos resultados, que podem ser invalidados por apresentar resultados errados.
As fases da análise laboratorial
A realização de exames divide-se, classicamente, em:
- Fase pré-analítica: essa etapa começa na coleta de material (urina, fezes e escarro e sangue, entre outros).
- Fase analítica: é a etapa de execução do teste.
- Fase pós-analítica: é iniciada no laboratório clínico e envolve os processos de validação e liberação de laudos. Essa etapa termina após o médico receber o resultado e interpretá-lo. Se o médico não souber ler o exame, ele também pode dar o diagnóstico errado para o paciente.
Fatores pré-analíticos que influenciam nos resultados do exame
Coleta e adequação da amostra
Entre os fatores pré-analíticos é importante citar as variáveis de coleta. Ou seja, os agentes as condições do material biológico precisam ter qualidade. Isso significa que é importante ficar atento à temperatura, o tempo excessivo de garroteamento, o sangue colhido em locais de acesso venoso com infusão de líquidos e até a hospitalização, que pode afetar os resultados.
No que diz respeito às amostras obtidas pelo paciente, é importante ter atenção à coleta de urina de 24 horas. Essa exige cuidado para evitar perdas das micções e garantir sua conclusão no mesmo horário em que foi iniciada.
Temperatura
É importante que a temperatura para a coleta esteja entre 22-25C°. Para o armazenamento, as amostras devem estar entre 2C° e 8C° para inibir o metabolismo das células e estabilizar certos constituintes termolábeis.
Algumas amostras requerem transporte refrigerados. Isso é importante para alguns exames, tais como catecolaminas, amônia, ácido láctico, piruvato, gastrina e paratormônio.
Hemólise
Os fatores que provocam hemólise devem ser prevenidos para não alterar os resultados. Por isso, os tubos precisam ficar na posição vertical para a coagulação do sangue. Só após a coagulação completa é possível centrifugá-los. A hemólise afeta a dosagem de elementos, como desidrogenase láctica, aspartato aminotransferase, potássio e hemoglobina. Há também os testes moderadamente influenciados por soros hemolisados, como os que medem ferro, alanina transferase e T4. Já os exames que medem fósforo, proteína total, albumina, magnésio, cálcio e fosfatase ácida sofrem pequenas influências do processo.
Luz
Você sabia que a luz pode influenciar nas alíquotas para dosagem de alguns exames, como de bilirrubina, betacaroteno, vitamina A, vitamina B6 e porfirinas devem ser preservadas ao abrigo da luz. Todos esses elementos podem sofrer interferência da iluminação. Por isso, devem ser preservados da luz.
Quais os equipamentos de laboratórios e por que a qualidade é importante?
Um laboratório de análises clínicas precisa de muitos equipamentos para oferecer um bom serviço. São aparelhos específicos e imprescindíveis. Entretanto, para que os resultados da análise sejam confiáveis, o laboratório precisa adquirir itens de qualidade.
Os equipamentos precisam ser certificados por órgãos de regulamentação. O investimento em aparelhos com bom desempenho é alto, mas vale a pena. O motivo é que os exames e análises são mais confiáveis, evitando os erros nos resultados.
Conheça os equipamentos:
- Autoclave, caso realize microbiologia;
- Computadores e softwares;
- Balanças, caso seja utilizado material liofilizado para preparo de insumos e meios de cultura;
- Agitador orbital (é interessante ter, mas muitos laboratórios fazem essa parte à mão);
- Centrífuga clínica;
- Microscópio;
- Racks para tubos e microtubos;
- Contador de células;
- Termômetros;
- Estufa, caso realize limpeza e lavagem de materiais;
- Pipetas;
- LIS (é interessante investir em um LIS de qualidade para auxiliar no atendimento das rotinas do laboratório); entre outros.
Insumos também são importantes nos resultados
Assim como a manipulação das amostras e da aquisição de equipamentos, os insumos são extremamente importantes. Caso os materiais sejam de qualidade duvidosa, os exames serão prejudicados.
Entre os materiais utilizados para coleta e análise dos exames estão:
- Reagentes;
- Tubos para coletas;
- Seringas descartáveis;
- Tubo a vácuo;
- Algodão;
- Álcool 70%;
- Agitadores;
- Agulhas;
- Kits de testes rápidos;
- Kits de bioquímica;
- Coletores e potes;
- Tubos de ensaio;
- Medidores;
- Entre outros.
Além da qualidade garantida pelo fabricante, o laboratório precisa ficar atento ao prazo de validade e ao lote de fabricação dos insumos utilizados na coleta e na análise laboratorial. Qualquer erro ou problema relacionado aos materiais podem influenciar negativamente no diagnóstico do paciente.
É preciso ter muita seriedade no momento de adquirir insumos ou equipamentos para laboratórios. É preciso saber a origem, observar se há certificações.
Onde comprar os materiais para laboratórios
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