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Trombose: Perigos e Prevenção

Confira tudo sobre a trombose e as principais dicas para evitar.

Risco de trombose associado à grande parte do tempo na mesma posição

A trombose venosa profunda (TVP) é uma entidade clínica grave, caracterizada pela formação de trombos dentro de veias profundas, mais comumente nos membros inferiores (80 a 95% dos casos).

O tromboembolismo venoso é a terceira causa de doença vascular mais prevalente no mundo, sendo precedido apenas pelas doenças coronarianas e cerebrovasculares. Pacientes internados em pós-operatório para cirurgias de grande porte, especialmente as neurocirurgias ou aquelas que envolvem tempo de imobilização aumentado – como as ortopédicas de quadril e membro inferior.

O tromboembolismo pulmonar é a principal complicação pulmonar aguda em pacientes internados.

trombose

FATORES DE RISCO

  • Genético: mutação do fator V e gene da protombina
  • Viagem prolongada: muito tempo sentado na mesma posição e FALTA DE MOVIMENTAÇÃO
  • Obesidade
  • Tabagismo
  • Hipertensão
  • Neoplasia
  • Idade avançada
  • Trauma
  • Gravidez e puerpério
  • Imobilização
  • Cirurgia ortopédica
  • Anticoncepcional ou reposição hormonal

SINAIS E SINTOMAS

  • Dor
  • Edema
  • Empastamento muscular
  • Palpação dolorosa
  • Dor no trajeto venoso
  • Homans positivo
  • Cianose
  • Sensação de queimação

trombose

SINAIS E SINTOMAS MAIS GRAVES

  • Isquemia arterial
  • Necrose
  • Síndrome pós-trombótica

DIAGNÓSTICO

EXAME CLÍNICO E LABORATORIAL

  • Dímero –D
  • Doopler colorido
  • Flebografia
  • Tomografia
  • Ressonância

TRATAMENTO

NÃO FARMACOLÓGICO

  • Meias elásticas
  • Compressão pneumática
  • Deambulação precoce

TRATAMENTO

FARMACOLÓGICO  

  • Heparina
  • Anticoagulantes orais
  • HBPM – enoxaparina (clexane)

TRATAMENTO

CIRÚRGICO

  • Trombectomia venosa
  • Embolectomia
  • Filtro da veia cava

PREVENÇÃO

Dicas para evitar trombose:

  • Evitar ficar muito tempo sentado.
  • Movimentar as pernas e os pés a cada 30 minutos.
  • Evitar cruzar as pernas.
  • Utilizar roupa confortável.
  • Beber água durante o dia.
  • Utilizar meias de compressão desde o início da gestação, para facilitar a circulação sanguínea (sob orientação médica).
  • Fazer exercício físico leve de forma regular, como caminhadas ou natação, para melhorar a circulação do sangue.
  • Evitar ficar mais de 8 horas deitado ou mais de 1 hora sentado.
  • Não cruzar as pernas, pois dificulta a circulação de sangue na região.
  • Ter uma alimentação saudável, pobre em gordura e rica em fibras e água.
  • Evitar fumar ou conviver com pessoas que fumam, porque a fumaça do cigarro pode aumentar o risco de trombose.
  • Conhecer os sintomas e os sinais da trombose. Preste atenção em sintomas como: dor, inchaço, vermelhidão, palidez ou sensação de queimação nas pernas. A falta de ar é um sinal de alerta comum, pode indicar que o coágulo foi para os pulmões.
  • Evitar ficar muito tempo parado. Se você for ficar parado durante muito tempo, como em viagem de carro ou avião, tente se movimentar quando for possível, levantando e abaixando os calcanhares e os dedos dos pés. Evite cruzar as pernas, pois isto pode dificultar a circulação sanguínea.
  • Parar de fumar. O tabagismo é um fator de risco para a trombose, pois compromete a circulação. Fumar também aumenta as chances do desenvolvimento da trombose para as mulheres que fazem uso das pílulas anticoncepcionais.
  • Restringir o consumo de bebidas alcoólicas.
  • Evitar tomar pílulas anticoncepcionais. A pílula anticoncepcional contém hormônios que podem provocar um desequilíbrio no sistema de coagulação, aumentando a chance de mulheres desenvolverem trombose.
  • Fazer exercícios físicos: praticar caminhadas ou corridas com a duração de 40 minutos, pelo menos três dias na semana, melhora a circulação do sangue e auxilia na prevenção da trombose.
  • Conhecer seu histórico familiar. Os problemas com a coagulação podem ser hereditários. Se você tem algum familiar próximo que teve trombose, fique atento. Converse com o médico para saber a melhor forma de se prevenir.
  • Cuidar da sua alimentação. Evite alimentos gordurosos, industrializados e frituras. Reduza o consumo de carboidratos refinados, como a farinha branca e açúcar. Esses alimentos aumentam o nível de glicose e contribuem para a coagulação sanguínea.
  • Atenção ao surgimento de varizes.
  • Manter o peso dentro dos limites saudáveis.
  • Movimente-se. As consequências da síndrome da classe econômica podem ser atenuadas se você ficar em pé ou der pequenas caminhadas. Vestir meias elásticas ou massagear a panturrilha pressionando-a de baixo para cima ajuda muito.
  • Ande sempre que possível. Se você exerce uma atividade de trabalho por muitas horas sentado, levante-se para tomar água ou café, olhar a rua, ir ao banheiro etc.

 

REFERÊNCIAS

http://clinicagoldman.com.br/trombose-venosa-aguda-tromboembolismo-pulmonar/

https://www.maispfizer.com.br/dicas-para-auxiliar-na-prevencao-da-trombose

http://iapesensino.blogspot.com/2013/06/conduta-fisioterapeutica-na-trombose.html

https://vascular.pro/sites/default/files/infografico_salto_alto.001_0_1.jpg

Barros, M.V.L.; et al. Controvérsias no diagnóstico e tratamento da trombose

venosa profunda pela ecografia vascular. J Vasc Bras. 2012;11(2):137-143.

https://www.noticiasaominuto.com/lifestyle/847664/oito-sinais-de-ma-circulacao-sanguinea

https://pt.wikipedia.org/wiki/Trombose_venosa_profunda#/media/File:Blausen_0290_DeepVeinThrombosis.png

https://www.mdsaude.com/wp-content/uploads/2017/12/Trombose.jpg

 

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