Vários estudos têm demonstrado que as determinações de colesterol total e frações não diferem, significativamente, se realizadas no estado pós-prandial ou no estado de jejum, e que, além disso, os avanços tecnológicos mitigaram as interferências causadas pela maior turbidez nas amostras, decorrentes de elevadas concentrações de triglicerídeos (TG).
Assim, em dezembro de 2016, foi publicado o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, o qual recomenda que:
- A análise do perfil lipídico pode ser realizada na ausência de jejum e o laudo laboratorial deve informar o estado de jejum do paciente, no momento da coleta da amostra;
- Se a solicitação médica discriminar um tempo específico de jejum, o laboratório deve seguir tal recomendação;
- Quando, no estado pós-prandial, os níveis de TG estiverem acima de 440 mg/dL ou em pacientes em recuperação de pancreatite por hipertrigliceridemia, ou no início de tratamento com drogas que causam hipertrigliceridemia severa, será recomendado ao médico solicitante a prescrição de uma nova avaliação de TG com jejum de 12h;
- Se na mesma solicitação médica existirem outros exames que requeiram jejum, o Laboratório poderá definir
- que o perfil lipídico seja coletado com o tempo de jejum necessário para a realização de todos os exames.
Se considerarmos que, habitualmente, o estado alimentado predomina durante todo o dia, com consequente maior exposição do paciente aos lípides, pode-se concluir que a análise do perfil lipídico nesta condição é mais elucidativa do estado de risco ao qual o paciente se encontra, que aquela obtida com o estado de jejum.
As 12 horas de jejum já não são mais obrigatórias e os laboratórios poderão realizar a coleta do perfil lipídico independentemente do tempo que o paciente se alimentou pela última vez.
Confira abaixo as apresentações realizadas na nossa mesa redonda sobre a Flexibilização do Jejum, realizada durante o 46º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas – 2019
Fonte: SBPC – http://www.sbpc.org.br/noticias-e-comunicacao/jejum-para-perfil-lipidico-tera-regras-mais-flexiveis/ | Scielo – http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2017000300195&lng=en&nrm=iso&tlng=pt
